Die folgenden Inhalte beschreiben den ursprünglichen Scope des MVP. Dieser wurde inzwischen geändert. Aktualisierte Informationen finden Sie in den Folien des 5. Industriedialogs. |
Der Leistungserbringer soll...
...Rechnungen rein digital versenden können und eine Zustellbestätigung erhalten
...Rechnungen zusätzlich als PDF mit Referenz (Barcode) auf die digitale Version erhalten können, z.B. zum parallelen Ausdruck
...ergänzende Dokumente, Belege und ein PDF der Rechnung im vorgegebenen Aussehen an die strukturierten Rechnungsdaten anhängen können
...den Rechnungsempfänger frei wählen können bzw. bei vom Patienten abweichenden Rechnungsempfänger dessen Daten dem Fachdienst entnehmen können
...durch die Adressierung mit der stabilen KVNR des Rechnungsempfängers jederzeit eine sichere und zuverlässige Zustellung ermöglicht bekommen
...gravierende Fehler, die eine sichere Zustellung unmöglich machen, vom Fachdienst bei der Erstellung der Rechnung direkt zurückgemeldet bekommen
...über nicht gravierende Fehler bei der Rechnungserstellung im Fachdienst bei Bedarf informiert werden
Im Folgenden sind die User Stories beschrieben, die durch den FD E-Rechnung für die Leistungserbringer umgesetzt werden sollen:
Grundlegendes
Als Leistungserbringer, der Rechnungen von einem Abrechnungsdienstleister erstellen lässt, möchte ich dessen Dienstleistungen weiterhin und in möglichst unveränderter Weise nutzen können.
Als Rechnungsersteller möchte ich eine Rechnung auf rein digitalem Weg versenden können, um Fehler (z.B. bei der Postzustellung) zu vermeiden, sowie Zeit, Druck- und Versandkosten zu sparen.
Als Rechnungsersteller möchte ich, dass das Erstellen und Versenden digitaler Rechnungen möglichst einfach in den vorhandenen Prozessen und Primärsystemen umgesetzt und integriert wird, damit keine unnötigen und zusätzlichen Aufwände daraus resultieren.
Als Rechnungsersteller möchte ich bei Ausstellung einer digitalen Rechnung eine Zustellbestätigung mit Zeitpunkt und Angaben zum Rechnungsempfänger erhalten, um einen Nachweis der Zustellung zu haben.
Als Rechnungsersteller möchte ich bei nicht vorliegender Zustimmung des Rechnungsempfängers zum digitalen Rechnungsversand auf diesen Umstand hingewiesen werden, damit ich den Postversand als Ersatzverfahren nutzen und Rechtsrisiken vermeiden kann.
Als Rechnungsersteller möchte ich - ergänzend zum digitalen Rechnungsversand - Rechnungen ausdrucken können, um bei Bedarf dem Rechnungsempfänger eine Kopie in Papierform zukommen lassen zu können, ohne dass dadurch die Verarbeitung digitaler Rechnungsdaten ausgeschlossen wird.
Als Rechnungsersteller möchte ich beim digitalen Rechnungsversand dem Rechnungsempfänger stets auch ein PDF der Rechnung zukommen lassen, damit dieser ein Rechnungsdokument mit dem von mir vorgegebenen Aussehen erhält.
Als Rechnungsersteller möchte ich beim digitalen Rechnungsversand dem Rechnungsempfänger bei Bedarf auch ein oder mehrere ergänzende Dokumente ("Belege") im PDF/Bild-Format zukommen lassen können, damit dem Rechnungsempfänger ergänzende Belege zu einer Rechnung zur Verfügung gestellt werden können.
Wahl des Rechnungsempfängers
Als Rechnungsersteller möchte ich selbst auswählen können, ob ich digitale Rechnungen an den Patienten selbst oder einen abweichenden Rechnungsempfänger sende, um denjenigen auswählen zu können, der gemäß Behandlungsvertrag und Situation des Patienten der richtige Rechnungsempfänger ist.
Als Rechnungsersteller möchte ich beim digitalen Rechnungsversand den Rechnungsempfänger eindeutig und sicher identifizieren können, damit keine schützenswerten Rechnungsdaten an einen falschen Empfänger gelangen.
Als Rechnungsersteller möchte ich bei unvollständigen oder fehlerhaften Daten des Rechnungsempfängers die fehlenden bzw. korrekten Angaben auf einfache und zuverlässige Weise beziehen können, um unnötige Aufwände und Fehler bei der Erstellung und dem Versand digitaler Rechnungen zu vermeiden.
Prüfung und Umgang mit Fehlern
Als Rechnungsersteller möchte ich bei einem Ausfall der Anwendung E-Rechnung auf das dafür vorgesehene Ersatzverfahren - den Postversand - ausweichen können, damit ich auch in diesem Fall eine Rechnung erstellen und versenden kann.
Als Rechnungsersteller möchte ich, dass vor dem Rechnungsversand eine einfache Prüfung der Rechnungsdaten auf formale Korrektheit gemäß der allgemeinen Vorgaben für Rechnungen und gemäß der referenzierten Gebührenordnungen erfolgt, damit ggf. erkannte Fehler von mir behoben werden können.
Als Rechnungsersteller möchte ich auf gravierende Fehler in den Rechnungsdaten in jedem Fall hingewiesen werden, damit ich diese Fehler korrigieren und die korrigierte Rechnung versenden kann.
Als Rechnungsersteller möchte ich, dass Rechnungen mit gravierenden Fehlern in den Rechnungsdaten erkannt und zurückgewiesen werden, damit ich andernfalls davon ausgehen darf, dass versendete Rechnungen auch zugestellt und verarbeitet werden können.
Als Rechnungsersteller möchte ich auf nicht gravierende Fehler in den Rechnungsdaten nur bei eigenem Bedarf hingewiesen werden, damit ich diese Fehler nach meinem Ermessen vor dem Versenden korrigieren kann.
Als Rechnungsersteller möchte ich, dass Rechnungen mit nicht gravierenden Fehlern dennoch versendet werden können, damit keine unverhältnismäßige Behinderung meiner Tätigkeit oder der meiner Mitarbeiter entsteht.
Als Rechnungsersteller möchte ich, dass gravierende und nicht gravierende Fehler in Rechnungsdaten so erfasst werden, dass diese analysiert, deren Ursachen (etwa Fehler in der verwendeten Software) behoben und somit zukünftig vermieden werden können.
Der Versicherte soll...
...Rechnungen und zugehörige Dokumente digital empfangen und einreichen können
...bei der Einreichung die Prüf- und Erstattungsoption wählen können (z.B. Vorabprüfung, Erstattung, Erstattung nur wenn BRE nicht gefährdet ist)
...auch eine PDF-Version der Rechnung erhalten, um die gewohnte Darstellung zu erhalten und das komplette Dokument einsehen zu können
...den Zugriff auf seine Rechnungen unabhängig von der verwendeten App oder der gerade gewählten Krankenversicherung behalten
...Mitteilungen erhalten, z.B. wenn eine neue Rechnung eingetroffen ist
...Rechnungen löschen können und über bevorstehende automatische Löschungen vorab informiert werden
...externe Dokumente, die in Papierform vorliegen (z.B. auch Rechnungen) zusammen mit digital empfangenen E-Rechnungen einreichen können
...weitere Komfortfunktionen, wie z.B. Filter, Sortieren und Suchen nutzen können
Im Folgenden sind die User Stories beschrieben, die durch den FD E-Rechnung für die Versicherten umgesetzt werden sollen:
Die User Stories sind im Click Dummy (Wireframe) visualisiert oder werden dies in einer der nächsten Entwicklungsiterationen. Screenshots zum aktuellen Stand finden sich im nächsten Abschnitt "Frontend des Versicherten".
Grundlegendes
Als Versicherter 16+ möchte ich Rechnungen und ggf. ergänzende Dokumente meiner Leistungserbringer digital empfangen können, um diese einfacher bei meinen Kostenträgern auf digitalem Wege einreichen zu können.
Als Versicherter 16+ möchte ich Rechnungen und ggf. ergänzende Dokumente meiner Leistungserbringer digital empfangen können, um diese einfacher in meiner elektronischen Patientenakte ablegen zu können.
Als Versicherter 16+ möchte ich Rechnungen und ggf. ergänzende Dokumente stets auch als PDF-Dokumente empfangen, um eine für mich gewohnte Darstellung zu erhalten und um diese bei Bedarf auch ausdrucken zu können - zum Beispiel zwecks Archivierung oder Postversand.
Als Versicherter 16+ möchte ich digitale Rechnungen und ggf. ergänzende Dokumente stets auch als PDF-Dokumente empfangen, um diese auch in meinem persönlichen Dokumentenbestand digital ablegen oder auch digital "teilen" zu können.
Nutzererlebnis
Als Versicherter 16+ möchte ich Rechnungen meiner Leistungserbringer auch mit einer mobilen App empfangen können, um ortsunabhängig und mit meinem Smartphone Rechnungen einsehen zu können.
Als Versicherter 16+ möchte ich mit einer einzigen App auf alle meine digitalen Rechnungen zugreifen können, um einen besseren Überblick zu haben und einen mühsamen Wechsel zwischen verschiedenen Apps vermeiden zu können.
Als Versicherter 16+ möchte ich stets den Zugriff auf meine digitalen Rechnungen behalten - unabhängig von der gerade verwendeten App -, damit ich problemlos auf die App eines anderen Anbieters wechseln kann.
Als Versicherter 16+ möchte ich stets den Zugriff auf meine digitalen Rechnungen behalten - unabhängig von meiner gerade gewählten Krankenversicherung -, damit ich problemlos die Krankenversicherung wechseln kann.
Als Versicherter 16+ möchte ich über das Eintreffen einer neuen digitalen Rechnung durch eine begleitende Mitteilung - beispielsweise per E-Mail, SMS oder Push-Nachricht auf dem Handy - benachrichtigt werden können, um zeitnah über zu begleichende oder einzureichende Rechnungen informiert zu bleiben.
Als Versicherter 16+ möchte ich neu eingetroffene und bereits empfangene Rechnungen in einer Übersicht einsehen und unterscheiden können, um den Überblick über meine Rechnungen zu bewahren.
Als Versicherter 16+ möchte ich einzelne Rechnungen zur Detailansicht auswählen können, um deren Inhalt vollständig sehen zu können.
Als Versicherter 16+ möchte ich sehen und danach filtern können, ob eine Rechnung offen und unerledigt ist, ob eine Rechnung von mir bereits eingereicht wurde (ggf. auch bei wie vielen Kostenträgern) und ob eine Rechnung bereits vom KTR abgerechnet wurde (ggf. auch von wie vielen KTR). Ich möchte weiterhin die Möglichkeit haben, auch bereits abgerechnete Rechnungen z.B. bei weiteren KTR einzureichen.
Als Versicherter 16+ möchte ich eine Rechnung aus meiner Rechnungsübersicht zum Löschen vormerken (Papierkorb) und endgültig aus dem Fachdienst löschen können.
Als Versicherter 16+ möchte ich über eine anstehende automatische Löschung einer Rechnung rechtzeitig vorab informiert werden, damit ich die Möglichkeit habe, das Dokument herunterzuladen und zu archivieren, falls es noch von mir benötigt wird.
| Die folgenden drei User Stories bzgl. des Uploads externer Dokumente befinden sich noch in Überarbeitung. |
Als Versicherter 16+ möchte ich Rechnungsdokumente, die mir in Papierform oder Bild-/PDF-Datei außerhalb des Fachdienst E-Rechnung (eRg FD) vorliegen ("externe Rechnung"), unkompliziert in meine Rechnungsübersicht hochladen können, um diese zum aktuellen Zeitpunkt oder später einzureichen. Unkompliziert bedeutet, ohne zusätzlich viele Informationen angeben zu müssen.
Als Versicherter 16+ möchte ich sonstige Dokumente, die mir in Papierform oder Bild-/PDF-Datei außerhalb des eRg FD vorliegen ("externes Dokument") und die Bezug zu einer digitalen Rechnung oder "externen Rechnung" haben, als zugehöriges Dokument unkompliziert in meine Dokument-/Rechnungsübersicht hochladen können, um diese zum aktuellen Zeitpunkt oder später einzureichen. Unkompliziert bedeutet, ohne zusätzlich viele Informationen angeben zu müssen.
Als Versicherter 16+ möchte ich sonstige Dokumente, die mir in Papierform oder Bild-/PDF-Datei außerhalb des eRg FD vorliegen ("externes Dokument") und die keinen Bezug zu einer digitalen Rechnung oder "externen Rechnung" haben, unkompliziert in meine Dokument-/Rechnungsübersicht hochladen können, um diese zum aktuellen Zeitpunkt oder später einzureichen. Unkompliziert bedeutet, ohne zusätzlich viele Informationen angeben zu müssen.
Es befindet sich derzeit ein Click Dummy (Wireframe) für das Frontend der Versicherten (FdV) in Entwicklung, welcher eine Best Practice Umsetzung hinsichtlich Usability und Funktionalitäten enthält. Auszüge aus dem aktuellen Stand finden sich in den folgenden Abbildungen:
