Der Fachdienst Digitale Patientenrechnung wird derzeit fertiggestellt. Kleinere Änderungen zu dem hier Dargestellten sind also noch möglich.

Falls Sie Fragen haben, Anmerkungen machen möchten oder Erfahrungen teilen wollen, steht Ihnen unser Anfrageportal zur Verfügung. Unsere Fachexperten unterstützen Sie gern bei allen Anliegen.

Mit der Einführung des Fachdienstes Digitale Patientenrechnung (DiPag) in der Telematikinfrastruktur 2.0 können Rechnungen über ärztliche und zahnärztliche Leistungen, die nicht dem Sachleistungsprinzip unterliegen, digital an Versicherte versendet werden. Die Versicherten können die digitalen Rechnungen anschließend bei einem oder bei mehreren Kostenträgern einreichen. 

Folgende Klickstrecke illustriert beispielhaft, was in der ersten Ausbaustufe der Digitalen Patientenrechnung möglich ist: Eine Arztpraxis erstellt eine Rechnung für eine versicherte Person. Die versicherte Person ruft die Rechnung über ihre Mobiltelefon ab und teilt sie mit der App ihrer Zusatzversicherung um sie für die Kostenerstattung dort einzureichen. Die Versicherung kann anschließend auf die Rechnungsdaten (als PDF und in strukturierter Form) zugreifen.


Primärsysteme der Leistungserbringer und ihrer Abrechnungsdienstleister (im folgenden Rechnungsersteller genannt) müssen dazu neben dem Rechnungsdokument im PDF/A-Format (lesbar für Menschen) auch strukturierte Rechnungsdatensätze (als FHIR-Bundle, lesbar für Maschinen) an den Fachdienst Digitale Patientenrechnung übertragen. 

  • Rechnungen werden dann automatisch überprüft, weniger nachträgliche Korrekturen
  • Kein Postversand mehr notwendig
  • Keine qualifizierte Elektronische Signatur notwendig
  • Asynchroner Massenversand möglich


Mobile Apps der Versicherten müssen die so übertragenen Rechnungsdaten abrufen können und Funktionen zum Einreichen der Rechnungen bereitstellen.

  • Rechnungen müssen nicht mehr auf Papier gesammelt und versendet werden: Versicherte haben alles an einem Ort.
  • Ggf. schnellere Erstattungsprüfung von eingereichten Rechnungen durch vorab geprüfte Rechnungen
  • Automatische Benachrichtigung bei neuen Rechnungen
  • Optionale Integration einer Bezahlfunktion


Die Systeme der Kostenträger müssen nach dem Einreichen der Rechnung die strukturierten Rechnungsdaten empfangen können.

  • Strukturierte Daten sind vorab geprüft
  • Fachdienst-Anschluss für die Verarbeitung der strukturierten Daten nicht zwingend notwendig
  • Rechnungsobjekte erhalten fortgeschrittene elektronische Signaturen → Manipulation der Rechnung einfach feststellbar


Dieser Implementierungsleitfaden unterstützt bei der Umsetzung dieser Funktionalitäten in den Softwaresystemen der Rechnungsersteller, Abrechungsdiensleister, Kostenträger sowie in den Versicherten-Apps.

Dieses Dokument richtet sich daher an Entwickler:innen, die ihre Systeme an den Fachdienst Digitale Patientenrechnung der TI 2.0 anbinden wollen.

Überblick Fachdienst Digitale Patientenrechnung

Der Fachdienst Digitale Patientenrechnung ist ein Fachdienst der Telematik-Infrastruktur 2.0. Er bietet über das Internet folgende Funktionalitäten über REST-Schnittstellen an.

Für versicherte Personen:

Für Rechungsersteller

Für Kostenträger

Der Fachdienst folgt einer Zero Trust Architektur. Das bedeutet u.A., dass für jeden Zugriff aus dem Internet auf diese Funktionalitäten eine Berechtigungsprüfung durchgeführt wird. Diese Berechtigungen werden von einer Komponente "Zero Trust Guard" ("ZETA Guard") geprüft und durchgesetzt. Nur erlaubte Aufrufe der Schnittstellen werden an den eigentlichen Fachdienst weitergeleitet, unberechtigte Zugriffe abgelehnt:



Dieser Implementierungsleitfaden enthält in den jeweiligen Unterkapiteln Details über die einzelnen Funktionen sowie die Schritte, die notwendig sind, um an Zero Trust Guard berechtigt zu werden.

Alle Systeme, die mit der Digitalen Patientenrechnung arbeiten, nutzen das gemeinsame Rechnungsformat.

Als Hilfestellung für die Entwicklung der DiPag-Funktionalitäten in den genannten Systemen stellen wir eine Reihe von Entwicklungs-Tools zur Verfügung.


Der DiPag - Fachdienst selbst implementiert die Gematik-Spezifikation "Digitale Patientenrechnung". Diese enthält viele Hintergrunddetails und kann hier eingesehen werden: