DEMIS Wissensdatenbank

Ressource oder Kapitel im IGReferenzArt des Kommentars kommentierter Text bzw. kommentiertes ElementGrund der KommentierungÄnderungsvorschlagOrganisation/Person
Specimen.collection.bodysite.coding -> bindinghttps://simplifier.net/rki.demis.ars/abnahmeortsnomedgenerell
Mischung aus body structure, morphologic abnormality, physical object.
Im MIO Laborbefund differenzierter umgesetzt, es gibt verschiedene Elemente bei Entnahmeort: Körperstruktur (Körperstelle; Lateralität; Lokalisation; Morphologie) und außerkörperliche Quelle.		Ggf. macht eine differenziertere Darstellung und Aufteilung in die vier Bereiche an dieser Stelle für ARS mehr Sinn, auch aus Kompatibilitätsgründen.Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
Valueset: AntwortSemiquantitativeErregerergebnisseSNOMEDhttps://simplifier.net/rki.demis.ars/antwortsemiquantitativeergebnissesnomedgenerell
Zum MIO Laborbefund wurde dieser Begriff "semiquantitativ" kontrovers diskutiert. Zusammen mit den Laborfachexperten wurde wurde die Valueset-Bezeichnung wie folgt abgestimmt: "Qualitative Mengenangabe" (example Binding)Dieses Thema wurde auch schon bei der MII-Kommentierung besprochen. Vorschlag: Keine Verwendung des Begriffs "semiquantitativ"Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
ValueSet: AntwortMreSNOMEDhttps://simplifier.net/rki.demis.ars/antwortmresnomedgenerell
Verwendung ist fachlich und inhaltlich nicht ganz klar.
Und worfür stehen die Codes 2MRGN, 3MRGN, 4MRGN?		Weitere Erläuterung möglich?Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
ValueSet 'MaterialSNOMED'https://simplifier.net/rki.demis.ars/materialsnomedgenerell
In diesem Valueset sind nicht nur Probenmaterialien enthalten sondern auch Probenentnahmemethoden. Fachlich gesehen macht es Sinn, die Probenmaterialien und Probenentnamemethoden voneinander zu trennen. (Im MIO Labrbefund sind diese Angaben getrennt voneinander möglich.)Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
Observation.extension:triggeredByhttps://simplifier.net/rki.demis.ars/observationtechnisch
Warum wird nicht die Backport Extension von HL7 verwendet?Bei HL7 Europe Laboratory Report wird diese Extension genutzt

Backport Extension von Hl7 Europe: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Observation.triggeredBy		Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
Observation.specimenhttps://simplifier.net/rki.demis.ars/observationtechnisch
Warum ist dieses Element verpflichtend?Im MIO Laborbefund und HL7 Europe Laboratory Report: Observation.specimen 0...1Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
Specimen.accessionIdentifierhttps://simplifier.net/rki.demis.ars/specimentechnisch
Warum wird hier der accessionIdentifier verwendet? Im MIO Laborbefund wird 
identifier verwendet		Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
Specimen.typehttps://simplifier.net/rki.demis.ars/specimentechnisch
Warum ist Specimen.type verpflichtend? Im MIO Laborbefund und HL7 Europe Laboratory Report

Specimen.type: 0...1		Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
Organization.identifier, Organization.type, Organization.addresshttps://simplifier.net/rki.demis.ars/hospitaltechnisch
Warum sind diese Elemente verpflichtend?Im MIO Laborbefund sind diese Element auf 0...*Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
Device.manufacturer, Device.typehttps://simplifier.net/rki.demis.ars/softwaretechnisch
Warum sind diese Elemente verpflichtend?Im MIO Laborbefund

Device.manufacturer: nicht vorhanden
Device.type: 0...1		Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
Patient.genderhttps://simplifier.net/rki.demis.ars/patienttechnisch
Warum ist Patient.gender verpflichtend?Im MIO Laborbefund und HL7 Europe Laboratory Report

Patient.gender: 0...1		Team MIO Laborbefund, mio42 GmbH
Alle Profilierungen, die meta.profil mit einer fixed Value belegenz.B.: https://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Bundle?version=1.0.0.alpha.1technischmeta.profilemeta.profile sollte nicht constrained werden. Es sollte ausreichen, dass eine Instanz die Regeln eines Profils erfüllt, ohne dies explizit deklarieren zu müssen.

Die Deklaration von meta.profile hat keine semantische Bedeutung und sollte auch niemals dazu verwendet zu werden, Semantik zu transportieren. Instanzen, die ohne eine Deklaration gegen ein Profil validieren, sollten genauso behandelt werden wie Instanzen, die mit Deklaration validieren. Ebenso sollte die Deklaration eines Profils niemals dazu führen, dass die Validierung übergangen wird. Die Konformität zu einem Profil muss trotz Deklaration stets überprüft werden, sofern die Konformität zu diesem Profil für das validierende System von Belang ist.

Es sollte NIEMALS verhindert werden, dass meta.profile zusätzliche Werte enthalten kann.
Begründung: Es muss immer davon ausgegangen werden, dass einzelne Systeme mehrere Spezifikationen gleichzeitig implementieren und deren Instanzen daher Konformität zu mehreren Profilen deklarieren müssen. In Zukunft kann es erforderlich sein, über meta.profile auch Auskunft über die FHIR-Version, auf der Instanz basiert, zu kommunizieren.

Quelle: https://simplifier.net/guide/best-practice-bei-der-implementierung-und-spezifizierung-mit-hl7/%C3%9Cbersicht/Spezifikation/Profilierung?version=1.0.0
Projektteam Data der gematik
Labortestunghttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Labortestung?version=1.0.0.alpha.1technischcategoryUm Kompatibel zur ISiKLaboruntersuchung (https://simplifier.net/isik-labor-v4/isiklaboruntersuchung) zu sein, sollte die category mit angegeben werden.
Projektteam Data der gematik
Labortestunghttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Labortestung?version=1.0.0.alpha.1technischcodeUm Kompatibel zur ISiKLaboruntersuchung (https://simplifier.net/isik-labor-v4/isiklaboruntersuchung) zu sein, sollte loinc und snomed im code angegeben werden können
Projektteam Data der gematik
Stationhttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Station?version=1.0.0.alpha.1technischphysicalTypeUm kompatibel zu den Pflichtangaben der ISiKStandort Profilierung zu sein, sollte physicalType zugelassen werden: https://simplifier.net/isik-basis-v4/isikstandort
Projektteam Data der gematik
Krankenhausstandorthttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Krankenhausstandort?version=1.0.0.alpha.1technischidentifier:HauptIkDamit bei der IK eine Kompatibilität zur ISiKOrganization (https://simplifier.net/isik-basis-v4/isikorganisation) gegeben ist, bitte das Identifierprofil aus dem de Basis für die IK nutzen https://simplifier.net/packages/de.basisprofil.r4/1.5.0/files/2461153
Projektteam Data der gematik
Alle Profile auf Basis Organizationz.B.: https://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Krankenhausstandort?version=1.0.0.alpha.1technischtypeIn ISiK Organization Profilen von ISiK werden im type bspw. Fab301 Code und IHE XDS HealthcareFacilityTypeCode angegeben. Durch die Einschränkung auf ausschließlich einen durch DEMIS definierten Type, ist eine ISiK Organization nicht wiederverwendbar und kann so nicht für die DEMIS Meldung wiederverwendet werden.
Projektteam Data der gematik
Alle Profilierungen, die meta.profil mit einer fixed Value belegenz.B.: https://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Bundle?version=1.0.0.alpha.1technischmeta.profilemeta.profile sollte nicht constrained werden. Es sollte ausreichen, dass eine Instanz die Regeln eines Profils erfüllt, ohne dies explizit deklarieren zu müssen.

Die Deklaration von meta.profile hat keine semantische Bedeutung und sollte auch niemals dazu verwendet zu werden, Semantik zu transportieren. Instanzen, die ohne eine Deklaration gegen ein Profil validieren, sollten genauso behandelt werden wie Instanzen, die mit Deklaration validieren. Ebenso sollte die Deklaration eines Profils niemals dazu führen, dass die Validierung übergangen wird. Die Konformität zu einem Profil muss trotz Deklaration stets überprüft werden, sofern die Konformität zu diesem Profil für das validierende System von Belang ist.

Es sollte NIEMALS verhindert werden, dass meta.profile zusätzliche Werte enthalten kann.
Begründung: Es muss immer davon ausgegangen werden, dass einzelne Systeme mehrere Spezifikationen gleichzeitig implementieren und deren Instanzen daher Konformität zu mehreren Profilen deklarieren müssen. In Zukunft kann es erforderlich sein, über meta.profile auch Auskunft über die FHIR-Version, auf der Instanz basiert, zu kommunizieren.

Quelle: https://simplifier.net/guide/best-practice-bei-der-implementierung-und-spezifizierung-mit-hl7/%C3%9Cbersicht/Spezifikation/Profilierung?version=1.0.0
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Terminologienhttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Composition?version=1.0.0.alpha.1generellComposition.type und
Composition.section.code		Warum wird in der Composition im type Snomed und im section code loinc verwendet? Beide identifizieren die Instanz als Laborbericht. Im Sinne der Durchsuchbarkeit von Ressourcen (da es nur einen Default Suchparameter auf Composition.type gibt), empfehle ich die Nutzung von Slicing und der Angabe beider Codes im Type.
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Laborberichthttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Laborbericht?version=1.0.0.alpha.1technischcategoryIn der MII und auch in allen internationalen Profilierungen von Laborberichten wird in der Category mit LOINC und einem V2 CodeSystem angegeben, dass es sich um einen Laborbefund handelt. Im Sinne der Kompatibilität empfehle ich, das ebenfalls zu übernehmen.
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(Siehe auch: https://www.medizininformatik-initiative.de/Kerndatensatz/Modul_Laborbefund/DiagnosticReport.html)
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Laborberichthttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Laborbericht?version=1.0.0.alpha.1technischeffective oder issuedDas Entfernen eines Datums finde ich sehr gefährlich, weil es die Möglichkeit zur Einordnung des Laborbefundes in einen zeitlichen Kontext komplett entfernt.
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TriggeredByhttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/Extensions/TriggeredBy?version=1.0.0.alpha.1technischCanonicalBackport Extensions werden anders erstellt: https://hl7.org/fhir/versions.html#extensions Die Canonical ist in dem Fall fest vorgegeben.
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Labortestunghttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Labortestung?version=1.0.0.alpha.1technischcategorySiehe Punkt 6, genauso bei der Observation
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Stationhttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Station?version=1.0.0.alpha.1technischphysicalTypeIn der Encounter.location Referenz auf die Station ist ein physicalType zugelassen, dann sollte er auch in der Instanz selber vorhanden sein
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Krankenhausstandorthttps://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Krankenhausstandort?version=1.0.0.alpha.1technischidentifier:HauptIkBitte das Identifierprofil aus dem de Basis für die IK nutzen
https://simplifier.net/packages/de.basisprofil.r4/1.5.0/files/2461153
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Alle Profile auf Basis Organizationz.B.: https://simplifier.net/guide/ars-implementierungsleitfaden/Home/Ressourcen/StructureDefinitions/Krankenhausstandort?version=1.0.0.alpha.1technischtypeDurch die Setzung von Kardinalitäten geht die Möglichkeit verloren, andere Typen wie bspw. Fab301 Code o.ä. anzugeben, wodurch eine Inkompatibilität zu ISiK, MII, MIOs usw. entsteht.
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Im Rahmen der Semantik sollten, wo immer möglich, bestehende bzw. kompatible Value-Sets etc. (§7 Meldung, Laborbefund ePA) verwendet werden. Das gleiche gilt für relevante allgemeingültige Ressourcen (Coverage).
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Labortestunghttps://simplifier.net/rki.demis.ars/observationgenerell
Über Observation können die Ergebnisse von Isolaten, Phänotyp oder Genotyp abgebildet werden. Es wäre für die Verarbeitung der Observation sinnvoll dieser ein Attribut hinzuzufügen, welches diese oben aufgeführten Gruppen klassifiziert. Ggf. sind weitere Gruppen in diesen Zusammenhang sinnvoll.
epiNET AG
Labortestunghttps://simplifier.net/rki.demis.ars/observationgenerell
Die Ergebnisse zum Phänotyp eines Isolats sind in der Regel eine umfassende Liste von Einzeltestungen, die in direktem Zusammenhang zum Isolat stehen. Sinnvoll ist es diese zu klammern und in Bezug zum relevanten Isolat zu setzen.
epiNET AG
Labortestunghttps://simplifier.net/rki.demis.ars/observationgenerell
Ergebnisse zum Genotyp eines Isolats können ein oder mehrere Attribute liefern, die in direktem Zusammenhang zum Isolat stehen. Sinnvoll ist diese zu klammern und in Bezug zum relevanten Isolat zu setzen.
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