Der Nachweis von Shigatoxinen macht aus einem E.coli einen EHEC. Der Nachweis wird von den Laboren häufig mit den Codes 82299-9 "Escherichia coli Shiga-ähhnliches Toxin 1+2 [Nachweis] in Stuhl mittels Immunoassay" oder 80679-4 "Escherichia coli Stx1+Stx2-Toxine stx1+stx2-Gene [Nachweis] in Stuhl mittels Nukleinsäureamplifikation mit Sondendetektion" gemeldet. Das "+" in den LOINC Namen signalisiert, dass es sich um einen Nachweis handelt, bei dem mindestens eines der beiden nachgewiesen wurde, aber nicht bekannt ist, welches. Diese LOINC-Codes unterscheiden also nicht zwischen Shigatoxin 1 und Shigatoxin 2. Deswegen wird das Ergebnis in SurvNet und vergleichbaren Softwareprodukten auf die Methode "Shiga-Toxin(-gen) nicht näher bezeichnet" gemappt. Ob es sich um Shigatoxin 1 oder Shigatoxin 2 gehandelt hat, kann erst durch eine nachgeschaltete Labordiagnostik bestimmt werden. Das Ergebnis wird dann einzeln gemeldet. Tatsächlich gibt es keinen LOINC Code mit dem man den Nachweis von Shigatoxin 1 und Shigatoxin 2 gleichzeitig melden kann. Für die Labore haben wir dazu Ergänzungen in unseren Implementierungshinweisen im Unterabschnitt "Ergänzung zur Component (Analytname)" gemacht (https://wiki.gematik.de/x/q4HyGw). |